第(1/3)页 下午三点,急诊科示教室。 林述进去的时候,沈越已经在了。 他坐在靠窗的椅子上,带一副金属框眼镜,左手握着那支黑色签字笔,笔帽摘下来。 桌上放着一份打印的文档。 A4纸,大概七八页,用回形针别着。 封面写着“教学案例——儿童大动脉炎(初稿)”,右下角印着沈越的名字。 赵学峰坐在对面。 沈越开口了。 他的问题不是“你怎么想到的”那种宽泛的问法,是精确的,像拿手术刀切的。 “你是先注意到杵状指的不对称,还是先注意到血压偏低?” “先是杵状指。” “什么时候?” “第二次去病房的时候。她拿杯子喝水,左手食指和中指的弧度比右手大。” 沈越在文档的空白处记了一笔,笔迹很小。 “然后呢?” “然后我查了一下单侧杵状指的鉴别诊断,最常见的原因是同侧锁骨下动脉狭窄或闭塞导致的慢性缺血。” “所以你在她到急诊之前就已经有了方向?” “有了一个方向,但不确定,到急诊之后量了双侧血压才确认的。” 沈越看了他一眼,笔帽在手指之间停了。 “你在儿科病房看到杵状指不对称的时候——你不是她的管床医生,你为什么会注意到她的手?” 林述想了一下。 “她在喝水,杯子是左手拿的,手指弯着,弧度比较明显。” 这个回答是真的,但不是全部。 沈越没有追问。 他在文档上又记了一笔,然后翻了几页,核对了一些数据。问了两个关于炎症指标时间线的细节,林述回答了。 大概二十分钟。 沈越合上了文档。 “可以。这个案例我整理成教学版本,下个月规培培训课上用,你的名字会出现在案例整理者里面。” 他说完看了一眼赵学峰。 赵学峰点了一下头。 沈越站起来,把文档夹进一个黑色的文件夹里。 他走到门口,拉开门,停了一下,转头看了林述一眼。 “基本功很重要。” 说完他走了,门开了一条缝,走廊的声音传了进来。 赵学峰拧开保温杯,喝了一口,拧上。 “行了,你去忙吧。” ... 走廊。 林述的手机震了一下。 微信,科室群,转发了一份文件。 规培轮转通知。 他打开名单,按拼音排序,找到了自己。 “林述——普外科——10月8日起。” 还有五天。 他往下翻,找到了陈原。 “陈原——呼吸内科——10月8日起。” 陈原的私信已经发过来了。 “靠,呼吸内科。我还想去骨科呢,你呢?” 第(1/3)页